مرکز آموزشی پژوهشی و درمانی طالقانی

در معرض خطر اختلال در الکترولیتها

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال
 
   
 
  1. افزایش دفع الکترولیت ها به دلیل استفراغ، درناژ از NGT و اسهال
  2. افزایش دفع الکترولیت ها از طریق درناژ زخم، ایلئوستومی و سایر درن ها
  3. افزایش برون ده ادراری به دلیل مصرف دیورتیک ها
  4. افزایش دفع مایعات به دلیل تعریق شدید و هایپرونتیلاسیون
  5. تب و افزایش میزان متابولیسم
  6. سوختگی و آسیت
  7. مصرف ناکافی مایعات از طریق دهان به دلیل درد، تهوع، خستگی، ترس و محدودیت غذایی و کاهش سطح هوشیاری
  8. کاهش جذب مایعات خوراکی به دلیل دیسفاژی، درد دهان، حلق و ازوفاژ بدنبال شیمی درمانی
  9. اختلال در جذب الکترولیت ها به دلیل التهاب و زخم روده کوچک
  10. عدم تعادل بین مایعات جذب و دفع شده

مشخصات: تغییر غلظت سدیم و دیگر الکترولیت های سرم، تغییر در علائم حیاتی، تهوع، بی اشتهایی، تغییر تورگور پوستی، ضعف، تغییر وزن، تغییر در حجم و فشار نبض، تغییر در فشار خون و درجه حرارت بدن

برایند مورد انتظار:

تعادل الکترولیت ها در بیمار حفظ شود:

  1. مخاطهای موکوسی مرطوب باشند.
  2. وزن بیمار ثابت بماند.
  3. فشار خون و نبض بیمار در حد طبیعی حفظ شود.
  4. وزن مخصوص ادرار در حد طبیعی حفظ شود.
  5. اسمولالیته، سطح الکترولیت ها و میزان ABG بیمار در حد طبیعی حفظ شود.

 

 

 

 
  1. کنترل مقادیر غیر طبیعی سرمی و ادراری الکترولیت ها
  2. تهیه نمونه های آزمایشگاهی برای کنترل اختلال در سطوح الکترولیت ها
  3. توزین روزانه بیمار و پایش روند تغییر آن
  4. در صورت وجود هایپوناترمی ( کاهش سدیم به کمتر از 130 میلی اکی والان)، محدود کردن دریافت مایعات بیمار
  5. مصرف فیبر در بیمارانی که بعلت اسهال، الکترولیت از دست داده اند.
  6. تنظیم سرعت مناسب برای محلول های وریدی یا ترانسفوزیون خون
  7. گذاشتن کاتتر ادراری در صورت تجویز
  8. تهیه گزارش صحیح از وضعیت جذب و دفع بیمار
  9. کنترل دقیق علائم حیاتی
  10. کنترل وضعیت هیدراتاسیون بیمار (مانند میزان رطوبت غشاهای مخاطی، کفایت نبض ها، فشارخون وضعیتی)
  11. تصحیح مناسب دهیدراتاسیون
  12. شروع مایعات وریدی همراه با الکترولیت ها در صورت تجویز
  13. بررسی پاسخ بیمار به الکترولیت های تجویز شده
  14. کنترل علائم عدم تعادل الکترولیت ها
  15. کنترل علائم و نشانه های احتباس مایعات (کراکل ریوی، افزایش فشار ورید مرکزی، ادم، تورم وریدهای گردن و آسیت)
  16. کنترل نتایج آزمایشگاهی مربوط به احتباس مایعات (افزایش وزن مخصوص ادرار، افزایش اوره، کاهش هماتوکریت)
  17. کنترل وضعیت تغذیه ای و میزان دریافت غذا و مایعات
  18. فراهم کردن رژیم غذایی تجویز شده برای عدم تعادل الکترولیت ها (مانند کم سدیم، مایعات محدود شده، رژیم بدون نمک)
  19. محاسبه میزان کالری دریافتی روزانه
  20. بررسی بیمار از نظر عوارض جانبی الکترولیت های تجویز شده
  21. بررسی غشاهای دهانی، صلبیه چشم و پوست از نظر علائم اختلال در الکترولیت ها (مانند خشکی، سیانوز، یرقان)
  22. مشورت با پزشک در صورت وجود یا بدتر شدن علائم و نشانه های عدم تعادل در الکترولیت ها
  دریافت لینک الکترونیک   دریافت لینک الکترونیک