|
- افزایش دفع الکترولیت ها به دلیل استفراغ، درناژ از NGT و اسهال
- افزایش دفع الکترولیت ها از طریق درناژ زخم، ایلئوستومی و سایر درن ها
- افزایش برون ده ادراری به دلیل مصرف دیورتیک ها
- افزایش دفع مایعات به دلیل تعریق شدید و هایپرونتیلاسیون
- تب و افزایش میزان متابولیسم
- سوختگی و آسیت
- مصرف ناکافی مایعات از طریق دهان به دلیل درد، تهوع، خستگی، ترس و محدودیت غذایی و کاهش سطح هوشیاری
- کاهش جذب مایعات خوراکی به دلیل دیسفاژی، درد دهان، حلق و ازوفاژ بدنبال شیمی درمانی
- اختلال در جذب الکترولیت ها به دلیل التهاب و زخم روده کوچک
- عدم تعادل بین مایعات جذب و دفع شده
مشخصات: تغییر غلظت سدیم و دیگر الکترولیت های سرم، تغییر در علائم حیاتی، تهوع، بی اشتهایی، تغییر تورگور پوستی، ضعف، تغییر وزن، تغییر در حجم و فشار نبض، تغییر در فشار خون و درجه حرارت بدن
برایند مورد انتظار:
تعادل الکترولیت ها در بیمار حفظ شود:
- مخاطهای موکوسی مرطوب باشند.
- وزن بیمار ثابت بماند.
- فشار خون و نبض بیمار در حد طبیعی حفظ شود.
- وزن مخصوص ادرار در حد طبیعی حفظ شود.
- اسمولالیته، سطح الکترولیت ها و میزان ABG بیمار در حد طبیعی حفظ شود.
|
|
- کنترل مقادیر غیر طبیعی سرمی و ادراری الکترولیت ها
- تهیه نمونه های آزمایشگاهی برای کنترل اختلال در سطوح الکترولیت ها
- توزین روزانه بیمار و پایش روند تغییر آن
- در صورت وجود هایپوناترمی ( کاهش سدیم به کمتر از 130 میلی اکی والان)، محدود کردن دریافت مایعات بیمار
- مصرف فیبر در بیمارانی که بعلت اسهال، الکترولیت از دست داده اند.
- تنظیم سرعت مناسب برای محلول های وریدی یا ترانسفوزیون خون
- گذاشتن کاتتر ادراری در صورت تجویز
- تهیه گزارش صحیح از وضعیت جذب و دفع بیمار
- کنترل دقیق علائم حیاتی
- کنترل وضعیت هیدراتاسیون بیمار (مانند میزان رطوبت غشاهای مخاطی، کفایت نبض ها، فشارخون وضعیتی)
- تصحیح مناسب دهیدراتاسیون
- شروع مایعات وریدی همراه با الکترولیت ها در صورت تجویز
- بررسی پاسخ بیمار به الکترولیت های تجویز شده
- کنترل علائم عدم تعادل الکترولیت ها
- کنترل علائم و نشانه های احتباس مایعات (کراکل ریوی، افزایش فشار ورید مرکزی، ادم، تورم وریدهای گردن و آسیت)
- کنترل نتایج آزمایشگاهی مربوط به احتباس مایعات (افزایش وزن مخصوص ادرار، افزایش اوره، کاهش هماتوکریت)
- کنترل وضعیت تغذیه ای و میزان دریافت غذا و مایعات
- فراهم کردن رژیم غذایی تجویز شده برای عدم تعادل الکترولیت ها (مانند کم سدیم، مایعات محدود شده، رژیم بدون نمک)
- محاسبه میزان کالری دریافتی روزانه
- بررسی بیمار از نظر عوارض جانبی الکترولیت های تجویز شده
- بررسی غشاهای دهانی، صلبیه چشم و پوست از نظر علائم اختلال در الکترولیت ها (مانند خشکی، سیانوز، یرقان)
- مشورت با پزشک در صورت وجود یا بدتر شدن علائم و نشانه های عدم تعادل در الکترولیت ها
|