شرح وظایف

   چك ليست مستندسازي جهت استفاده منشي بخش قبل از ارائه پرونده به مدارك پزشكي :

  - مشخصات بيمار بر روي تمامي برگه هاي پرونده پزشكي در محلي مشابه ثبت شده است.

  - برگ خلاصه پرونده و شرح حال بيمار درپرونده وي موجود است.

  - تشخيص نهايي و علل خارجي توسط پزشك معالج بيمار دربرگ پذيرش و خلاصه ترخيص، تكميل و مهر و امضا شده است.

  - مدت اقامت بيمار و تاريخ و ساعت ترخيص بيمار در برگ پذيرش و خلاصه ترخيص ثبت شده است.

  - تمام مستندات خوانا باشد.

  - تمام اطلاعات ثبت شده در پرونده مهر و امضا دارند.

  - تمام گزارش پرستاري ها تاريخ و ساعت دارند.

  - درتمام اطلاعات ثبت شده در پرونده نام و نام خانوادگي و سمت ثبت كننده موجود است .

  - اطلاعات سربرگ اوراق شامل : نام و نام خانوادگي ، شماره پرونده ، نام بخش ، تاريخ پذيرش و نام پزشك معالج مي باشند.

  - تمام مستندات پرونده بيمار حداكثر ظرف 7 روز پس از ترخيص كامل مي شوند.

  - برگ پذيرش بيمار توسط سرپرستار بخش مهر و امضا شده است.

  - شماره پرونده بر روي پاكت گرافي نوشته شده است .

  - درخواست راديولوژي و سيتي اسكن و ريپورت سيتي اسكن روي برگ گزارش راديولوژي ضميمه شده است.