· اجراي دستورالعملهاي كنترل عفونت در اعتبار بخشي

· به روز رساني ومرور منظم خط مشي ها و روشهاي كنترل عفونت

· جمع آوري منظم و تحليل داده هاي نظام مراقبت عفونت هاي كسب شده از بيمارستان واثر بخشي برنامه

· نظارت بر انتقال نتايج اطلاعات عفونتهاي بيمارستان به مديران و واحدها

· گزارش عفونتهاي بيمارستاني به سازمانهاي مرتبط

· گزارش بيماريهاي واگير و غير واگيروموارد جديد به سازمانهاي مرتبط

· پايش و كنترل انجام صحيح ضد عفوني محيط هاي بيمارستاني وروش هاي صحيح استريليزاسيون در بيمارستان

· نظارت و پيگيري نحوه مراقبتهاي پزشكي و پرستاري از بيماران عفوني

•  آقاي دكترغلامحسين كاظم زاده (رئيس بيمارستان)
•  آقاي دكتر مسعودخاني (مديريت)
•  خانم مريم خضري (مسئول واحدبهبودكيفيت)
•  معاون درمان يا معاون آموزشي
•  خانم فاطمه اسماعيل زاده(رابط ارزشيابي)
•  آقاي احمدمالك (دبيركميته)
•  خانم دكترسعيده صباغ (مسئول آزمايشگاه)
•  آقاي مسلم رضوي نژاد (بهداشت محيط)
•  سه نفرازپزشكان متخصص جراحي،داخلي ياعفوني بيمارستان