· اجراي استانداردهاي مدارك پزشكي در اعتباربخشي

· اجراي استانداردهاي فناوري اطلاعات در اعتباربخشي

· تاييد فرمهاي بيمارستاني طراحي شده و پايش نظام بايگاني منطبق بر ضوابط در مدارك پزشكي

· پايش اجراي نظام پرونده نويسي صحيح و علمي ودر دسترس بودن گزارشات منظم ماهيانه از عملكرد بيمارستان

· تهيه گزارشات ادواري وگزارشات تنظيم شده ساليانه

· تهيه گزارشات منظم ماهيانه از فعاليت بخشها به تفكيك

•  آقاي دكتر غلامحسين كاظم زاده(رئيس بيمارستان)
•  آقاي دكترمسعودخاني (مديريت )
• خانم مريم خضري(مسئول واحدبهبودكيفيت)
•  نماينده مطلع دفترخدمات پرستاري
•  خانم فهيمه گلمكاني (مسئول مدارك پزشكي و دبيركميته )
•  آقاي عليرضا قوامي (مسئول فناوري اطلاعات)
• خانم فاطمه اسماعيل زاده (رابط ارزشيابي)
•  يكنفرمطلع يا كارشاس آمارحياتي
•  خانم مژگان بهرامفر (مسئول حسابداري ترخيص )
• حداقل يك نفرازپزشكان بيمارستان بانظر رئيس بيمارستان