|
هایپوکسی بافتی به دلیل:
اختلال در تبادلات گازی
کاهش برون ده قلبی
آنمی و خونریزی
- افزایش مصرف انرژی به دلیل افزایش کار تنفس و سرفه
- کاهش ناگهانی ذخیره قلبی
افزایش کار قلب
ضعف عضله میوکارد
- تغذیه ناکافی
- اختلال در خواب و استراحت ثانویه به دیسپنه، اضطراب، بررسی ها و مراقبت های مکرر از بیمار
- کاهش توده و قدرت عضلانی بدلیل سوء تغذیه
- کاهش انرژی در دسترس بعلت بدکاری کبد
مشخصات: اظهار خستگی یا ضعف، غیر طبیعی بودن ریت قلب و فشار خون، تنگی نفس در حین فعالیت و تغییرات نوار قلب
برایند مورد انتظار:
بیمار علائم افزایش مقاومت برای فعالیت را نشان دهد :
- بصورت کلامی بگوید که احساس خستگی و ضعف کمتری دارد.
- توانایی انجام کارهای روزانه خود را بدون ایجاد دیسپنه، درد قفسه سینه، تعریق، گیجی و تغییرات چشمگیر در علائم حیاتی داشته باشد.
دریافت نسخه الکترونیک
|
|
علائم و نشانه های مربوط به عدم تحمل فعالیت را در بیمار مورد بررسی قرار دهید:
- ضعف و خستگی
- تنگی نفس فعالیتی، درد قفسه سینه، تعریق یا گیجی
- افزایش ریت نبض بیشتر از 20 ضربه در دقیقه نسبت به حالت استراحت
- عدم برگشت ریت قلب به میزان پیش از فعالیت در خلال 3 دقیقه از قطع فعالیت
- کاهش فشار خون سیستولیک و یا افزایش قابل توجه فشار دیاستولیک به میزان 10-15 mmHg با فعالیت
- علائم حیاتی بیمار را کنترل نمایید.
- بیمار را تشویق به انجام فعالیت همراه با افزایش دوره های استراحت نمایید.
- مواردیکه باعث ترس و اضطراب می شود را کاهش دهید:
- در مورد روشهای مراقبتی و تشخیصی کاملا توضیح دهید.
- اثرات درمانی و عوارض داروهای ضداضطراب در بیمار را مورد بررسی قرار دهید.
- پرسنلی را که مسئول مراقبت از بیمار هستند معرفی کنید.
- در مورد زنگ اظهار پرستار توضیح کامل بدهید.
- مواردیکه موجب افزایش خواب بیمار می شود را به انجام رسانید:
- از به خواب رفتن طولانی در روز جلوگیری نمایید.
- بیمار را تشویق به روشهای آرام سازی قبل از خواب نمایید.
- ترس و اضطراب بیمار را کاهش دهید.
- وضعیت تغذیه ای بیمار را مورد بررسی قرار دهید.
- در صورت نیاز به افزایش فعالیت بیمار
- فعالیتها را بتدریج زیاد کنید.
- به بیمار روشهای ذخیره سازی انرژی را آموزش دهید.
- به بیمار آموزش دهید هر گونه فعالیتی که منجر به درد قفسه سینه، کوتاهی تنفس، گیجی یا خستگی یا ضعف شدید می شود را فورا قطع نماید.
- اقداماتی جهت اکسیژناسیون بافتی انجام دهید:
- طبق دستور از اکسیژن استفاده نمایید.
- از بروز عفونت در بیمار جلوگیری نمایید.
- به بیمار کمک کنید هر 1-2 ساعت تغییر پوزیشن داشته باشد و نفس عمیق و سرفه انجام دهد.
- به بیمار کمک کنید هنگام سرفه کردن بنشیند.
- اثرات درمانی و عوارض داروهای آنتی آریتمی و...که جهت افزایش برون ده قلبی تجویز می شود را مورد بررسی قرار دهید.
- در صورت نداشتن منع، سر تخت را بالا بیاورید
دریافت نسخه الکترونیک
|