|
- افزایش دفع مایعات و الکترولیت ها به دلیل استفراغ، درناژ لوله معده و اسهال
- افزایش برون ده ادراری به دلیل مصرف دیورتیک ها
- افزایش دفع مایعات و الکترولیت ها از طریق درناژ شدید زخم، ایلئوستومی
- افزایش دفع مایعات بدلیل تعریق شدید، هایپرونتیلاسیون، افزایش ترشحات ریوی و تنفس دهانی
- تب و افزایش متابولیسم پایه
- نشت مایع به فضای سوم
- مصرف ناکافی مایعات از طریق دهان به دلیل درد، تهوع، خستگی و ترس و محدودیت های غذایی
- مصرف ناکافی مایعات از طریق دهان به دلیل خستگی، تنگی نفس، ضعف و کاهش سطح هوشیاری
- کاهش جذب مایعات خوراکی در نتیجه دیسفاژی، درد دهان و کانسر ازوفاژ
- اختلال در جذب مایعات و الکترولیت ها به دلیل التهاب و زخم روده کوچک
- عدم تعادل بین مایعات جذب و دفع شده
مشخصات: تغییر در برون ده ادراری، تغییر در غلظت ادرار، کاهش ناگهانی وزن، کاهش زمان پرشدگی مویرگی، افزایش غلظت خون، افزایش غلظت سدیم سرم، افزایش تعداد نبض و کاهش فشار خون، کاهش تورگور پوستی، تشنگی، تهوع و بی اشتهایی، افزایش درجه حرارت بدن، خشکی پوست و غشاهای مخاطی
برایند مورد انتظار:
تعادل مایعات و الکترولیت ها در بیمار حفظ شود.
- تورگور پوستی طبیعی شود و مخاط های موکوسی مرطوب باشد.
- وزن بیمار ثابت بماند.
- فشار خون و نبض بیمار در حد طبیعی بوده با تغییر پوزیشن ثابت باقی بماند.
- وزن مخصوص ادرار بین 1010 تا 1030 حفظ شود.
- شواهدی دال بر کانفیوژن، تحریک پذیری و خواب آلودگی وجود نداشته باشد.
- علایمی نظیر تشنگی شدید، ایلئوس، دیس ریتمی های قلبی و ضعف عضلانی وجود نداشته باشد.
- اسمولالیته، سطح الکترولیتها و میزان گازهای خونی بیمار در حد طبیعی حفظ شود.
دریافت لینک الکترونیک
|
|
- بررسی علایم هایپوولمی: کاهش تورگور پوستی، کاهش وزن، تاکیکاردی یا هیپوتانسیون و افزایش وزن مخصوص ادرار
- بررسی علایم هیپوناترمی: کرامپ های شکمی، تهوع و استفراغ، انقباض و کشش ناگهانی عضلات، ضعف و خواب آلودگی و تشنج
- بررسی علایم هایپوکالمی: نبض نامنظم(PVC مکرر)، ضعف عضلانی، پارستزی، تهوع و استفراغ، عدم وجود صدای شکمی
- بررسی علایم هیپوکلرمی: انقباض و کشش ناگهانی عضلات، دپرسیون تنفسی
- بررسی علایم آلکالوز متابولیک: سرگیجه و کانفیوژن، برادی پنه، گزگز انگشتان، کشش ناگهانی عضله و تشنج
- استفاده از مایعات مناسب در هنگام شستشوی معده
- اقدامات لازم برای کنترل تهوع و استفراغ
- مصرف مایعات کافی روزانه
- تجویز مواد حاوی سدیم و پتاسیم در تغذیه
دریافت لینک الکترونیک
|