1. _{ضعف و خستگی}
2. _{ضعف ناشی از کاهش اکسیژناسیون و پرفوزیون بافتی}
3. _{ضعف ناشی از آنمی}
4. _{ضعف ناشی از عدم تعادل الکترولیتی و سوء تغذیه}
5. _{سرگیجه ناشی از هاپیوتانسیون وضعیتی}
6. _{حضور لوله ها و ابزارهای محدودکننده بیمار}
7. _{اختلالات حسی و حرکتی}
8. _{سوختگی یا بریدگی حاصل از اختلالات حسی}
9. _{احتمال بروز تشنج}
10. _{اثرات کاهنده داروهایی نظیر نارکوتیکها، شل کننده های عضلانی}
11. _{ناتوانی یا اشتباه در استفاده از پروتز}
12. _{تغییر در مرکز ثقل بدن ناشی از قطع عضو}
13. _{کاهش هوشیاری نسبت به آسیبهای محیطی}

_{مشخصات: وجود ریسک فاکتورهایی نظیر: ضعف،کاهش حس بینایی، کاهش حس لامسه و درجه حرارت، اختلال در ایجاد تعامل با محیط ، کاهش هماهنگی دست و چشم، کاهش هماهنگی در عضلات کوچک و بزرگ، اختلالات شناختی یا روانی، مسمومیتها}

_{برایند مورد انتظار:}

_{بیمار دچار صدمات حاصل از سقوط، سوختگی و عوارض پاتولوژیک بیماری ها نشود.}

  1. _{بیمار را از نظر وجود خطر آسیب مورد بررسی قراردهید (ضعف، خستگی، هایپوتانسیون وضعیتی، استفاده از مخدر، سداتیو و شل کننده عضلاتی، وصل بودن لوله های بلند به بیمار)}

  _{2. خطرات محیطی را که ممکن است بیمار را تهدید کند مورد بررسی قرار دهید (نظیر لغزنده بودن زمین، نداشتن حفاظ تخت)}

  _{3. اقدامات زیر را جهت جلوگیری از سقوط بیمار انجام دهید:}

• _{زمانیکه بیمار در تخت است نرده های کنار تخت را بالا بکشید.}
• _{وسایل مورد نیاز را در دسترس بیمار قرار دهید.}
• _{ازبیمار بخواهید در صورت نیاز برای کارهای خود کمک بخواهد.}
• _{زنگ اخبار را در دسترس بیمار قرار دهید.}
• _{به بیمارآموزش دهید از دمپایی هایی باکفه مناسب و پاشنه کوتاه استفاده کند.}
• _{ابزارهای اضافی را از اتاق خارج کنید.}
• _{لوله و ابزارهایی که به بیمار متصل است طوری پوزیشن دهیدکه مانع حرکت بیمار نشود.}
• _{بیمار را به آرامی از وضعیت خوابیده به حالت نشسته یا ایستاده درآورید تا دچار افت فشارخون وضعیتی نشود.}
• _{به بیمار در راه رفتن کمک کنید.}
• _{هنگام حرکت کردن به بیمار وقت کافی بدهید و او را هل ندهید.}
• _{از فعالیت هایی که نیاز به قدرت عضلانی بیشتر دارد اجتناب کنید.}

  _{4. در صورتی که بیمارکانفیوز یا آژیته است اقدامات زیر را به عمل آورید:}

• _{مکررا بیمار را نسبت به محیط اطراف خود آشنا کنید.}
• _{بیمار را دائما تحت نظر قرار دهید (حتی توسط یکی از همراهانش)}
• _{درصورت لزوم دستها و پاهای بیمار را توسط دستبند به تخت ببندید(توجه به دستورالعمل مهار فیزیکی)}
• _{کلیه اقدامات مربوط به جلوگیری از سقوط از تخت را به کار بسته، به خانواده بیمار آموزش دهید.}

  _{5. جهت پیشگیری از بروز سوختگی اقدامات زیر را انجام دهید:}

• _{غذا و مایعات گرم را قبل از سرو کردن سرد کنید.}
• _{هنگام سیگارکشیدن بیمار را تحت نظر قرار دهید.}
• _{به همراهان آموزش دهید پیش از حمام کردن درجه حرارت آب را کنترل کنند.}

  _{6. در صورتیکه بیمار از پروتز استفاده می کند:}

• _{درحرکت کردن با پروتز و جابجایی به بیمارکمک کنید.}
• _{روش استفاده از چوب زیر بغل و واکر را به بیمار آموزش دهید.}

  _{7. جهت افزایش برون ده قلبی و جریان خون مغز اقدامات لازم را به عمل آورید.}

  _{8. جهت افزایش قدرت و تحمل فعالیت آموزشهای لازم را به بیماردهید.}

_{بیمار و خانواده او را در اقدامات مراقبتی سهم کنید.}

  _{9. درصورت بروز آسیب، اقدامات اولیه را به عمل آورده سپس پزشک را مطلع سازید.}