مرکز آموزشی پژوهشی و درمانی طالقانی

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

 
چنانچه بيمارشما دچارسكته مغزي شده است:
 
روشهاي بهبودوضعيت حركت وپيشگيري ازتغييرشكل مفاصل:
 
1 - قراردادن اعضاي خارجي دريك امتدادبهتراست درطول شبانه روزازآتل پشت پا استفاده شودتاوضعيت صحيح حين خواب نيزحفظ شود.
 
2-تغييروضعيت بدن هر2ساعت،اما مدت زماني كه به سمت قسمت بي حس مي خوابدبايدكمترباشدچون منجربه بروزاختلال حسي بيشترمي شود.
 
3-فيزيوتراپي
 
4-كمك به بيماردربهبودفعاليتهاي مراقبت ازخود:به محض اينكه بيمارتوانست بنشيند،بايدوي را به انجام بهداشت ونظافت شخصي تشويق نمود(شانه زدن موها،مسواك زدن،استحمام وخوردن)كه ميتوان اين فعاليتها رابايك دست انجام داد.رسيدگي به مشكلا حسي-ادراكي ايجادشده:به بيماري كه يدان بينايي وي كاهش يافته،بايدازسمتي كه ادارك بينايي سالم داردنزديك شد،وبايدبه وي آموزش داد كه سرخودرادرجهت ميدان بينايي آسيب ديده بچرخاند،زيادكردن نورطبيعي يامصنوعي وتهيه عينك درافزايش ميدان بينايي
 
5-اشكال دربلع :باتوجه به اختلال عملكردزبان ،دهان،كام،حلق وحنجره اين بيماران بايدازنظربروز حملات سرفه جمع شدن غذا دريك طرف دهان يا بازگردادندن مايعات ازراه بيني حين بلع كنترل شوند.اين بيماران به شدت درمعرض خطرعفونت تنفسي ،كم آب شدن بدن وسوتغذيه مي باشند.بعدازكنترل بلع رژيم مايعات غليظ با پوره آغاز مي شود.
نكته: جهت پيشگيري ازورودغذا به راههاي هوايي، بيماررا دروضعيت قائم نگه داريد.
 
6-كنترل عملكردمثانه وروده:بعدازبروزسكته بيماردچاربي اختياري زودگذر مي شود.چون مثانه قدرت عضلاني خودرا ازدست ميدهد.با استفاده ازروش استريل اقدام به سونداژ متناوب مي شود.بيماران ممكن است دچارمشكلاتي دركنترل روده يايبوست شوندكه يبوست شايعتر مي باشد.درصورت عدم ممنوعيت رژيم پرفيبرومصرف مايعات(2تا3 ليترروزانه)توصيه مي شودوبراي عمل دفع ساعت معيني (معمولا بعدازصبحانه)درنظرگرفته شود.
 
7 - بهبودفرايندتفكر:باارائه رفتاري اميدواركننده به مددجو روحيه داده و وي را به انجام فعاليتهاي مربوطه تشويق كرده وهمزمان نيزپيشرفت وي راكنترل نماييد.
 
8-بهبودنحوه برقراري ارتباط:دربعضي مواردازعوارض سكته ميتوان به آفازي(اختلال درتكلم،درك گفتگو وبيان منظور)اشاره كردواكثربيماراني كه دچار بيحسي سمت راست ميشوندبه دليل اينكه منقه تكلم درنيمكره چپ واقع شده است دچارمشكلات تكلم نيزمي شوندگفتاردرماني مي تواند دراين بيماران موثرباشد.
 
9-حفظ سلامت پوست:تغييروضعيت هردوساعت فشاروارده به پوست راكاهش ميدهدپوست بايد تميزوخشك باشدماساژملايم پوست سالم(قرمزنباشد)وتغذيه مناسب به حفظ سلامت آن كمك مي كند.
 
10- بهبودروشهاي مقابله خانواده با بيماري:خانواه نيازمنداست بداندكه فعاليتهاي توان بخشي ممكن است مدتها طول بكشد.

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

 
براي تسريع بهبوداستخوان،شما ميتوانيدتغييرات ذيل را درزندگي خودانجام دهيد.
 
سبك زندگي
 
سيگار راترك كنيد.سيگاركشيدن جريان خون استخوان ها راآهسته ودرنتيجه دوره درمان شكستگي را كندميكند.
 
خوردن نوشيدني هاي حاوي كافئين مانندقهوه،چاي يا كوكاكولا راكاهش دهيدياازنوشيدن آنها خودداري كنيد.زيرا اين نوع نوشيدني ها باعث افزايش دفع كلسيم ميشود.
 
بدن شما براي بهبود شكستگي هايتان به همه كلسيم دريافتي خودنيازدارد،ازاين رو عاقلانه تراست كه منابع اتلاف كلسيم رابه حداقل برسانيد.
 
تغذيه پروتئين
 
 ازآنجايي كه براي ساخته شدن استخوان ها نيازبه پروتئين است،لذا پروتئين هارا به برنامه غذايي خودبيفزاييد.گوشت ،ماهي،سويا،آجيل،حبوبات ولبنيات منابع خوبي براي تامين پروتئين موردنيازبدن شما به شمارمي روند.فراورده هاي لبني سرشارازكلسيم نيزهستند.
 
كلسيم
 
مقدارپيشنهادي مصرف كلسيم براي بزرگسالان 800 تا 900 ميلي گرم درروزاست.هيچ نوع تحقيقي درمورداثركلسيم درتسريع بهبودشكستگي استخوان وجودندارد.حتما سطح طبيعي كلسيم بدن خودرا حفظ كنيدباتوجه به بي حركت بودن ،ازمصرف كلسيم بيش ازاندازه خودداري نماييد.
 
ويتامين ها
 
ويتامين c نقش بسيارمهمي درتشكيل كلاژن دارد.با اضافه كردن مقاديرزيادي ميوه وسبزيجات به رژيم غذايي خودمي توانيداين نيازبدن رابرطرف كنيد.ويتامين D به جذب كلسيم كمك مي كند.آخرين توصيه هاي تغذيه اي ،حداقل مقدارويتاين D در روز را از 2000 به 4000 واحدافزايش داده است .ويتامين k درسبزيجات برگ سبزيافت ميشودواين ويتامين به ترميم استخوان كمك مي كند.

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

 
مراقبت هاي تراكشن(كشش)دربيماران شكستگي
 
دونوع متداول كشش:كشش پوستي وكشش اسكلتي
 
تراكشن پوستي عمدتا براي درمان هاي كوتاه مدت به كار مي رود.وزنه تراكشن حدود2/3 تا4/5 كيلوگرم است.
چنانچه هدف ازاعمال كشش جاانداختن شكستگي باشد،كشش بايدمدام باشدولي كشش لگني وكشش گردني را مي توان طبق دستورپزشك متناوب به كاربرد.هنگام اعمال كشش بيماربايددروسط تخت قرارگيردوامتدادبدن اوصحيح باشد.معمولا فرددرمركزتراكشن وبه پشت خوابيده قرارمي گيرد.
وضعيت قرارگيري نادرست منجربه درد،جوش نخوردن ويابدجوش خوردن مي شود.
وزنه ها بايدبه طورآزادآويزان باشدونبايدبه تخت يازمين تكيه داشته باشد.
مراقب بريدگي پوست ياانگشتان به وسيله كشيدگي طناب هاي تراكشن باشيد.
مطمئن شويدكه نخ تراكشن درجهت و وضعيت صحيح ازبين قرقره ردشده است.
تخت بايدمحكم باشووجهت جلوگيري ازايجادزخم بستر،پوست بدن بايد مرتب ازنظر نشانه هاي فشارياسائيدگي روي برجستگي هاي استخواني ،پاشنه پاو..معاينه شود.
ملحفه هابايدبدون چروك وخشك نگهداري شودفشار روي بعضي ازنقاط بدن راباچرخاندن وتغييروضعيت دادن مي توان كاهش داد.
پوست اطراف پين(ميله ها)راطبق دستورپزشك وباماده ضدعفوني كننده تميزكنيدومحل ورودپين بايدروزانه ازنظربو،قرمزي وسايرعلائم عفونت بررسي گردد.
بايدبه خاطرداشت كه تمرينات ورزشي براي حفظ قدرت عضله وبهترشدن گردش خون خيلي اهميت دارد.
حركات فعال شامل گرفتم حلقه وخم وراست كردن مچ پا وبه حركت درآوردن مفاصل غيرمبتلاازضروريات است.
درصورت وجودحساسيت درعضلات به پزشك مراجعه كنيد.
ممكن است خوردن،حمام كردن،توالت كردن،پوشيدن لباس درحاليكه يكي ازاعضاي بدن دركشش قرارداردبراي شما مشل ساز شوداما شما اين توانايي راداريدوبدن شما مي تواندهرچه زودترسلامتي خودرابازيابد.

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

 

 چنانچه بيمارشما تحت جراحي ارتوپدي(شكستگي)قرارگرفته است:
 
 اكثربيماران با اختلال عملكردعضلاني اسكلتي براي اصلاح مشكل خودتحت عمل جراحي قرارمي گيرند.مشكلاتي كه ممكن است به وسيله جراحي  درمان شوندعبارتنداز:شكستگي،تغييرشكل اندام،بيماري هاي مفصلي ، تومورهاو...
 نكات موردتوجه مراقبت درمنزل پس ازترخيص:
 محل برش جراحي بايدتميزوخشك نگه داشته شود.
 پانسمان به روش استريل ودرفاصله زماني توصيه شده ازطرف پزشك درصورت وجودهرگونه قرمزي،تورم،حساسيت وياترشح چركي ازمحل زخم ويابروزتب،سريعا به پزشك   معالج مراجعه شود. داروهاي تجويزشده ازطرف پزشك معالج(آنتي بيوتيك ها،ضددردها،ضدالتهاب و..)بايددرفاصله زماني معين مصرف گردد. جهت تسكين درد درچندروزاول بعدازعمل  جراحي ازضد دردهاي خوراكي تجويزشده استفاده كنيدودرصورت دردغيرقابل كنترل به پزشك معالج مراجعه كنيد.
 تخليه ناقص مثانه دراثروضعيت خوابيده درتخت مي تواندسبب عفونت ادراري گرددلذاتوصيه مي شودمقداركافي مايعات مصرف كرده وهر3 ساعت يكبارادراركنيد.درصورت بروز تب يا  سوزش ودرد درهنگام ادراركردن ه پزشك مراجعه كنيد.
 كاهش حركات گوارشي وعدم تحرك كافي منجربه يبوست وبي اشتهايي مي شود.مصرف رژيم غذايي بافيبرزيادومايعات مي تواندسيستم گوارشي راتحريك كرده وازايجاديبوست  ونفخ جلوگيري كرده وبه بهبوداشتها كمك كند.
 مصرف دخانيات والكل بايد قطع گردد.
  جهت ترميم سريعتر محل زخم واستخوان،بايدازرژيم غذايي پرپروتئين پركالري وسرشارازويتامين استفاده كنيد.مصرف سبزيجات مي تواندبه بهبودسريعترزخم كمك كند.لازم به   تذكراست كه مصرف شيرولبنيات ،مركبات وآب ميوه هاي حاوي ويتامين c‌ دربيماراني كه مدت زيادي دربسترباقي مي مانندبه علت احتمال ايجادسنگ هاي ادراري بايدمحدودكرد.

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

 
مراقبت ازقالب گچي
 
1 - داروهاي تجويزشده توسط پزشك معالج خودرا طبق دستورايشان مصرف نماييد.
2 - جهت پيگيري وادامه درمان درتاريخ تعيين شده به مطب پزشك معالج خودمراجعه نماييد.
3-ازواردكردن اجسام نوك تيز زيرگچ خودداري كنيد.
4-ازماليدن رنگ،لاك وروغن برروي گچ خودداري نماييد.
5-براي جلوگيري ازتورم، اندام داخل گچ رامرتبا بالاترازسطح قلب قراردهيد.
6-جهت برطرف كردن خارش زيرگچ ازهواي سردسشواراستفاده نماييد.
7 - درصورت شكسته شدن قالب گچي به پزشك معالج خودمراجعه نماييد.
8 - ازرژيم غذايي پرپروتئين باصلاحديدپزشك معالج خوداستفاده نماييد.اين رژيم شامل :شيروفراورده هاي آن،گوشت ،حبوبات وغلات مي باشد.
9- ازپوشاندن قالب گچي با پلاستيك خودداري نماييدچون اين عمل منجر به تعريق ومرطوب شدن قالب گچي مي شود.
10-درصورت بروزهريك ازمواردزيردراولين فرصت به پزشك معالج خوداطلاع دهيد:
دردمقاوم،تغييردرحس اندام،تغييررنگ ودماي پوست،ناتواني درحركت دادن انگشتان دست وپا وتورمي كه بابلندكردن اندام رفع نشود.