مرکز آموزشی پژوهشی و درمانی طالقانی

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال
       
     
       
 

  هایپوکسی بافتی به دلیل:

 اختلال در تبادلات گازی

 کاهش برون ده قلبی

 آنمی و خونریزی

  1. افزایش مصرف انرژی به دلیل افزایش کار تنفس و سرفه
  2. کاهش ناگهانی ذخیره قلبی

افزایش کار قلب

ضعف عضله میوکارد

  1. تغذیه ناکافی
  2. اختلال در خواب و استراحت ثانویه به دیسپنه، اضطراب، بررسی ها و مراقبت های مکرر از بیمار
  3. کاهش توده و قدرت عضلانی بدلیل سوء تغذیه
  4. کاهش انرژی در دسترس بعلت بدکاری کبد

مشخصات: اظهار خستگی یا ضعف، غیر طبیعی بودن ریت قلب و فشار خون، تنگی نفس در حین فعالیت و تغییرات نوار قلب

برایند مورد انتظار:

بیمار علائم افزایش مقاومت برای فعالیت را نشان دهد :

  1. بصورت کلامی بگوید که احساس خستگی و ضعف کمتری دارد.
  2. توانایی انجام کارهای روزانه خود را بدون ایجاد دیسپنه، درد قفسه سینه، تعریق، گیجی و تغییرات چشمگیر در علائم حیاتی داشته باشد.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دریافت نسخه الکترونیک

       علائم و نشانه های مربوط به عدم تحمل فعالیت را در بیمار مورد بررسی قرار دهید:
  1. ضعف و خستگی
  2. تنگی نفس فعالیتی، درد قفسه سینه، تعریق یا گیجی
  3. افزایش ریت نبض بیشتر از 20 ضربه در دقیقه نسبت به حالت استراحت
  4. عدم برگشت ریت قلب به میزان پیش از فعالیت در خلال 3 دقیقه از قطع فعالیت
  5. کاهش فشار خون سیستولیک و یا افزایش قابل توجه فشار دیاستولیک به میزان 10-15 mmHg با فعالیت
  6. علائم حیاتی بیمار را کنترل نمایید.
  7. بیمار را تشویق به انجام فعالیت همراه با افزایش دوره های استراحت نمایید.
  8. مواردیکه باعث ترس و اضطراب می شود را کاهش دهید:
  9. در مورد روشهای مراقبتی و تشخیصی کاملا توضیح دهید.
  10. اثرات درمانی و عوارض داروهای ضداضطراب در بیمار را مورد بررسی قرار دهید.
  11. پرسنلی را که مسئول مراقبت از بیمار هستند معرفی کنید.
  12. در مورد زنگ اظهار پرستار توضیح کامل بدهید.
  13. مواردیکه موجب افزایش خواب بیمار می شود را به انجام رسانید:
  14. از به خواب رفتن طولانی در روز جلوگیری نمایید.
  15. بیمار را تشویق به روشهای آرام سازی قبل از خواب نمایید.
  16. ترس و اضطراب بیمار را کاهش دهید.
  17. وضعیت تغذیه ای بیمار را مورد بررسی قرار دهید.
  18. در صورت نیاز به افزایش فعالیت بیمار
  19. فعالیتها را بتدریج زیاد کنید.
  20. به بیمار روشهای ذخیره سازی انرژی را آموزش دهید.
  21. به بیمار آموزش دهید هر گونه فعالیتی که منجر به درد قفسه سینه، کوتاهی تنفس، گیجی یا خستگی یا ضعف شدید می شود را فورا قطع نماید.
  22. اقداماتی جهت اکسیژناسیون بافتی انجام دهید:
  23.  طبق دستور از اکسیژن استفاده نمایید.
  24.  از بروز عفونت در بیمار جلوگیری نمایید.
  25. به بیمار کمک کنید هر 1-2 ساعت تغییر پوزیشن داشته باشد و نفس عمیق و سرفه انجام دهد.
  26. به بیمار کمک کنید هنگام سرفه کردن بنشیند.
  27. اثرات درمانی و عوارض داروهای آنتی آریتمی و...که جهت افزایش برون ده قلبی تجویز می شود را مورد بررسی قرار دهید.
  28. در صورت نداشتن منع، سر تخت را بالا بیاورید

 

 

 

  

 

 

 

  

 دریافت نسخه الکترونیک

       

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال
         
 

   
         
   
  1. هیپوکسی مغز
  2. اختلالات مایعات و الکترولیت ها
  3. اختلالات اسید و باز
  4. سوء تغذیه
  5. آنمی
  6. انفارکتوس قلبی و دیس ریتمی های قلبی
  7. آمبولی ریه
  8. پنومونی
  9. سپسیس
  10. منژیت و انسفالیت
  11. عفونتهای مجاری ادراری
  12. هایپوتانسیون وضعیتی
  13. هایپوترمی
  14. هایپرترمی
  15. نارسایی کلیه
  16. نارسایی کبد
  17. ضربه مغزی
  18. تومور مغزی
  19. صرع
  20. بیهوشی عمومی
  21. جراحی
  22. عوارض دارویی
  23. درد
  24. عدم تحرک
  25. افزایش سن

مشخصات: تغییر در سطح هوشیاری، حافظه، توجه، درک، سیکل خواب و بیداری، رفتارهای روان حرکتی و هذیان

برایند مورد انتظار:

  1. بیمار علائم کاهش سطح هوشیاری را از خود نشان ندهد.
  2. شناسایی کامل روی محیط، افراد و زمان را داشته باشد.

 

 

 

دریافت نسخه الکترونیک

   
  1. نتایج آزمایشات CBC-BUN-Cr-Na-K-P-Ca-FBS-ABG و آنزیمهای کبدی، کامل ادرار، سطح سمیت دارویی، گرافی قفسه سینه و CTاسکن مورد بررسی قرار گیرد.
  2. وضعیت روانی بیمار ارزیابی شود.
  3. از محرکهای معنی دار برای بیمار استفاده نمایید.( زمان و مکان را یاداور شوید، چراغ اتاق شبها خاموش باشد و...)
  4. از حوادث اخیر با بیمار صحبت شود.
  5. کلیه روشهای درمانی و مراقبتی را برای بیمار توضیح دهید.
  6. بیمار را در برنامه مراقبت از خود شرکت دهید.
  7. صحبت های نادرست بیمار را تاکید نکنید.
  8. تا جای ممکن از بستن دست و پای بیمار را به تخت اجتناب کنید.
  9. منابع ترس و اضطراب بیمار را شناسایی و تا جای ممکن کاهش دهید.
  10. هرگز با بیمار بحث نکنید.
  11. در اولین فرصت اتصالات بیمار کاهش یابد.
  12. کلیه مراقبتهای خاص در رابطه با اختلال هر یک از سیستم های گرفتار را به انجام برسانید.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 دریافت نسخه الکترونیک

 
     

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال
     
                           
مسئول واحد:حجت الاسلام مرتضی رستمی                                            
 
ايميل :rostaim6[at]mums.ac.ir         
 
تلفن :05135423970 داخلی 334

 
     

معرفی فرهنگ کده

متن شما....